1、如果囊肿小于4cm，痛经较轻，也没有不孕的病史，可以先不开刀，直接试孕。试孕过程中要定期复查B超，还有血CA125水平。一单怀孕成功，就是最好的治疗。因为孕期体内孕激素明显升高，可以抑制异味内膜生长，使其萎缩。所以，孕期的巧克力囊肿基本不会生长，甚至到后期会缩小。加入做了刨宫产，可以顺带处理一下囊肿。顺产的话。产后继续随访B超，不进展也可以不手术，或者用药物控制延缓一下。产后哺乳时间可以长一点，可以让月经复潮迟一点，也是有助于延缓病情的进展。如果囊肿增大到5cm，CA125升高明显，痛经严重药物保守治疗无效，或者试孕1年没有成功。那么就需要做手术治疗了。

2、目前腹腔镜下卵巢囊肿剔除是卵巢巧克力囊肿最主要的治疗方法。但是大部分患者在一定时间后仍会出现复发，且复发后的治疗更加麻烦。腹腔镜微创，手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个面评估，评分低的，术后可以尝试怀孕；分数高的直接建议做试管婴儿，不要浪费时间去尝试了。如果输卵管有黏连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液。

一般情况下，术后来过一两次月经，就可以去试孕。还可以在术后联合使用GnRHa打针治疗3-6个月，一方面抑制复发，另一方面，GnRHa停药后头1-2个月，妊娠成功率会高一些。

目前没有一种药可以治好子宫内膜异位症，只能在一定程度上抑制疾病进展，没有办法根治。

1、GnRHa，环节的效果好一点，每28天打一针，一般3-6个月，但是副作用也相对大一点。

2、避孕药，副作用小，可以用上好几年，但是缓解效果也差了许多。

所有的这些药物，在用药期间，对病情有不同程度的抑制，但是停药后基本都会继续进展。而且，这些药，在使用期间，都有避孕作用，不利于备孕的准妈妈们。

因为手术后很容易复发。据统计，保守型手术后，5年复发率高达40%-50%，手术+药物联合治疗也有20%的复发率。如果复发了，囊肿较大可以考虑穿刺抽取囊液，用GnRHa控制3-6个月后有生育要求再做试管婴儿；或者取卵后再次付清经手术，术后再进行胚胎移植。

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