肾脏一天要干多少事？浦东新区人民医院肾脏内科主任齐华林介绍，肾脏每天过滤和清洁200升血液，把有用的东西留在血液中，让代谢的废物排出体外。此外，肾脏还要生产很多与人体内分泌、代谢有关的激素，帮助调节血压，维持骨骼功能，生成红细胞。

然而，肾脏的功能虽强，却是一个脆弱的器官。据不完全统计，目前每十人就有1个以上患有肾脏病。

补上腹膜透析这块短板

当肾脏功能无法满足身体的需要时，就需要通过透析来解决“垃圾分类”的问题。

“肾脏就像个筛子，肾功能衰竭相当于筛子坏掉了，原本均匀的孔变得有大有小，原本漏不过去的蛋白质漏过去了，变成了蛋白尿；原本要滤掉的垃圾却留在血液里，出现了严重乏力、恶心呕吐、食欲差、水肿、骨痛、皮肤瘙痒等尿毒症症状。”

一个尿毒症患者不经治疗只能有最多两年的存活时间。但经过正规透析，很多患者可以把生命延长至十几年到二十余年，甚至更长。齐华林解释，透析就是人为地加一个“筛子”，分别是血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）两种。腹透、血透各有优缺点，选择腹透还是血透，主要取决于具体病情、家庭条件等因素，两者并无明显的优势劣势。据了解，腹透是自己可以做，不用去医院；与血透相比，不用太忌口，特别是喝水不用限制太多；时间也可以自己选择，比较自由，生活质量高。“选择腹透的患者，每个月要到医院随访一次，评估腹透质量，所以需要开设腹透门诊。”齐华林说，腹透的基本操作简单易学，关键是要注意卫生，防治发生感染。

浦东新区人民医院的血透技术已经开展25年，整个团队业务能力强，为川沙地区的终末期肾衰竭患者提供了强大的保障男科不孕不育论坛。今年9月，该院开设了腹透和营养的多学科门诊，为患者提供更全面的保障。

推动医教研全面发展

目前，终末期肾衰竭除了血液透析、腹膜透析、肾移植没有更好的办法。“最好的治疗是预防，早发现、早诊断，将疾病控制在肾衰竭前。”齐华林透露，作为区域医疗中心，浦东新区人民医院肾内科的愿景是：建设成为浦东东部区域肾脏病诊疗中心。

具体做法是：在前期慢性肾脏病血液净化特色的基础上，进一步以慢性肾脏管理为切入点，建立基于医院-社区双向转诊的慢性肾脏病防治一体化体系，同时拓展干细胞治疗腹膜纤维化的基础和临床转化医学研究，将本学科建设成为一个以慢性肾脏病管理为主，基础与临床紧密结合，医教研全面发展的临床、科研、人才培养基地。

“科室正在通过各种渠道，建设一支梯队合理、专业发展方向明确、临床与基础科研能力过硬的优秀团队。”齐华林在学科提升方面有一个明确的目标：组建浦东新区慢性肾脏病管理中心。

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关于肾脏的6个知识点

1少吃外卖。外卖菜品常常重油、重盐，而打包塑料盒中的双酚A，也被认为是肾损伤“凶手”之一。

2想喝果汁，请多用自己的牙榨汁。鲜榨果汁不能提供完整水果的全部益处。

3肾不好，并非不能吃豆制品。多项研究表明，大豆类食物不伤肾，甚至还对肾脏有一定保护作用。

4身体好好的，别老吃中药补。如果一个员工，总是被无理由要求加班肯定不乐意。肾脏作为代谢药物的主力军，老让它“加班”就会出问题。

5冬虫夏草或有重金属超标的风险，盲目进补可能反而增添肾负担。

6大部分腰痛不是肾病引起的，化验尿检、B超、肾功能没问题的话，就别再每天疑神疑鬼。

健康提醒

对于每个人来说，排尿是每天必不可少的。

在一个肾脏医师眼里，尿有三种“形态”：“普通啤酒”“带沫的啤酒”“普通啤酒＋鸡血”。哪天，当“普通啤酒”变样了，就要小心是否肾脏损伤了珠海有什么好??。

齐华林表示，一旦发生肾脏损伤，很多口服药就不能用了，需要专门的肾脏科医师来权衡配比，综合考什么是习惯性流产量各种药物对肾脏的副作用。虽然肾脏的代偿能力高，双肾加在一起只需要还有15%的功能就能满足一个人全身的需求，但是一个人口服的药物对肾脏的副作用加在一起，却往往是“压垮”肾脏的最后一根稻草。

所有的慢性病都必须长期服药，作为一个肾脏科医师必须了解这些病的治疗方法。齐华林说：“这点跟中医特别像，肾内科医师一定是一个全科医师。”不管你得的是什么病，一旦进入肾脏受损的阶段，也许，就该考虑看看肾内科了。

齐华林，博士、硕士研究生导师、主任医师；上海市浦东新区人民医院肾脏内科主任；入选2019年浦东新区医学领先人才；美国华盛顿大学（UW）医学中心、西北肾脏病中心访问学者；上海市肾脏病学会血管通路组委员；中国医促会血管外科分会血液透析血管通路组委员；亚太肾脏病杂志（Nephrology）审稿专家。

齐华林医生擅长各种血液净化技术、慢性肾脏病管理。在原发（IgA肾病、难治性肾病综合征等）、继发性肾病（系统性红斑狼疮、糖尿病肾病等）和重症肾脏病的诊断和治疗方面有丰富经验，尤其擅长临时和永久性深静脉置管、腹膜透析置管及肾穿刺。

浦东新区人民医院肾内科

浦东新区人民医院肾内科创建于1994年，经过25年的发展，承担起浦东东部区域80万人口的肾脏病诊治及健康教育任务，与9家社区服务中心合作建立慢性肾脏病管理体系，正筹建浦东新区东部肾脏病诊疗中心。肾内科现为医院重点扶持学科、国家临床医学中心协同创新网络成员单位、全国肾脏病诊治示范中心肾科联盟单位。科室以血液净化为主要特色，是浦东新区最大血液净化中心。医师团队共有成员13人。

肾内科特色包括：1.常规开展血液透析、血液透析滤过和血液灌流等各种血液净化技术，在动静脉内瘘特别是疑难造瘘手术方面积累了丰富经验。2.开设腹膜透析门诊，由肾科医生、营养师、康复师、心理分析师和专职护理人员组成的团队，综合管理；开展腹腔镜下腹透置管和导管包裹松解固定术、家庭夜间自动化腹膜透析（APD）、连不上超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉腹透置管等特色技术，提高手术的成功率、减轻术中疼痛与术后并发症。3.开展由肾科医生、营多久怀孕有反应养师、康复师和专业护理人员组成的慢性肾脏疾病（CKD）管理门诊，与社区卫生服务中心联动开展CKD筛查和双向转诊，逐步建立完整的高危患者筛查和转诊流程、信息随访数据库和标本库。