由胡坤执导

秦昊、任素汐、聂远、谢可寅领衔主演

黄米依

成为近期在播剧集中

口碑最高的影视剧

该剧根据电影

在第三代试管婴儿中，PGD和PGS是最常看到的词汇。所谓PGD和PGS，指的是基因诊断和基因筛选技术。将这两种技术应用于试管婴儿，可以降低某些遗传疾病的风险、降低复发性流产的风险，以及提高成功怀孕的几率。

与其他所有辅助生殖技术一样，重要的是你要了解在哪种情况下该技术最适合使用，可能出现的风险、成本，以及不孕治疗期间的预期结果。

为了进行任何基因检测，必须对胚胎中的细胞进行活组织检查。胚胎的透明带是包住胚胎的一个保护层，为了活检细胞，就必须打破这个保护层——胚胎学家会使用激光、酸或玻璃针。

一旦形成了一个微小的裂口，被测试的细胞要么通过吸管被吸走，要么被挤压，直到有几个细胞从裂口出来，这期间对胚胎的损害是很大的。

PGD/PGS的操作过程

任何考虑PGD和PGS的人都需要了解这些风险

出生率可能比同龄的同龄人要低：有些胚胎在经历PGD/PGS检查过程时会导致失活或受损，而受损的胚胎可能会被移植。

在活检过程中，出现同卵双胞胎的风险略有增加。

假阳性和假阴性：换句话说，异常的胚胎被检测为“正常”，而健康的胚胎可能被错误地诊断为异常并被丢弃。

如果所有的胚胎检查回来后结果都不理想，那么可能没办法移植了，得重新来过。

可能发生不确定的结果：比如马赛克胚胎，指的是一部分细胞染色体正常，而另一部分细胞染色体不正常。

低温保存和随后的解冻过程会导致健康胚胎的失活。

对胚胎进行活检时可能导致胚胎停止发育。

PGD/PGS技术并不能做到万无一失，所以有必要做产前检查。

虽然PGD/PGS可以降低流产的风险，但仍然存在妊娠丢失的风险。

PGS/PGD筛查实验室

PGD/PGS技术从出现到应用其实并没经历多久，以至于我们还不知道它对在出生的孩子有什么长期影响。但目前来看，结果看起来不错。有研究发现，使用该技术出生的儿童发育迟缓的风险并不高，出生体重也很正常。

所以，考虑PGD/PGS先考虑其风险性，在试管婴儿过程中，需权衡利弊与期望值，不能盲目选择。

导读：

受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。

卵子为什么会受精失败？

（二） 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合，让自己得到更优质的结合体，“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合，也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。

由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：

卵子为什么会受精失败？

1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。