【武汉助孕优质上海坤和】

地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

(一)辅助生殖技术之夫精人工授精(AIH)的适应症

1.精液异常

(1)轻、中度少、弱精子症

(2)精液液化时间60min或精液黏度异常影响精子活力者

2.男女双方性功能障碍而不能在阴道内射精者:男方阴茎勃起功能障碍、早泄、不射精症及逆行射精等;女方心理因素导致性交不能、性交时阴道痉挛等。

3.男女双方生殖道畸形:男方尿道下裂、女方阴道纵隔、阴道不全横隔等。

4.男女双方性欲障碍:包括性欲低下、性厌恶、性欲倒错和性感觉障碍(性交疼痛、性高潮缺乏等)。

5.女方宫颈因素不孕

6.排卵障碍(如PCOS)、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕。

7.不明原因不孕

8.免疫性不孕

(二)辅助生殖技术之第一代试管婴儿技术(IVF)适应症

1.女方各种因素导致的配子运输障碍

2.排卵障碍

3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症导致不孕,经常规药物或手术治疗仍未妊娠者。

4.男方少、弱精子症:经过2~3个AIH周期治疗未孕的轻、中度少弱精子症。

5.不明原因不孕:首选排卵监测指导同房和AIH治疗,AIH≥2~3个周期未孕者,建议行IVF。

6.免疫性不孕:AIH≥2~3个周期未孕。

(三)辅助生殖技术之第二代试管婴儿技术(ICSI)适应症

1.严重的少、弱、畸精子症:

2.不可逆的梗阻性无精子症:精液检查≥3次均无精,附睾或睾丸穿刺见精子。如先天性双侧输精管缺如,双侧输精管结扎术后,双侧输精管梗阻复通术失败等。

3.生精功能障碍:排除遗传缺陷疾病所致的睾丸生精功能障碍,精液检查≥3次均无精子,睾丸穿刺存在局灶生精功能并见精子。

4.免疫性不育:WHO推荐的临床指征为:免疫珠试验检查,80%以上活动精子表面被覆抗体,或50%以上精子头部被覆抗体,AIH≥3个周期仍未孕。

5.体外受精失败:前次IVF不明原因不受精或受精率≤30%。

6.精子顶体异常:包括精子顶体形态(精子头无顶体如圆头精子症)和功能(精子顶体酶活性异常或顶体反应异常)的异常。

7.需行植入前胚胎遗传学检查者

(四)辅助生殖技术之第三代试管婴儿技术(PGT)适应症

1、染色体数目或结构异常者,易造成反复性流产,通过第三代技术可排除染色体异常的胚胎,将染色体正常的胚胎移植到母体内,可获得健康胎儿;

2、夫妇双方具有性染色体连锁遗传性疾病,如血友病,可通过第三代技术,将血友病的胚胎淘汰掉,获得健康宝宝;

3、通过基因诊断技术,将单基因疾病或携带者进行排除,保证获得健康后代。

以上就是西安试管婴儿介绍各项辅助生殖技术的适应症,您适合选择哪一项技术助孕?请对号入座。

在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊,但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同,所实行的试管方案是有差异的,目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式,医生会根据患者的具体情况制定合适的方案,虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些,但不是所有的患者都适合样养囊,也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心,发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右,其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊,下面是需要养囊的患者情况分析:

1.35岁以下的年轻女性,卵巢储备良好,有超过5个优质胚胎,可以选择养囊;

2.多次胚胎移植失败的患者,可以通过养囊筛选胚胎,提高囊胚移植的机会;

3.需要做胚胎植入前,胚胎遗传学诊断的患者;

武汉试管医院排名

4.宫腔或是身体需要调理的,暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者,可以考虑养囊。

【武汉助孕认优贝贝助孕认真】

参考资料